Фітнес

Фізична активність і covid-19

Пандемія COVID-19 поставила багато питань про те, як фізичні вправи можуть захистити нас від інфекції шляхом зміцнення імунітету.

Людська імунна система являє собою дуже складну мережу клітин і молекул, призначених для захисту організму від інфекцій та хвороб. Відомо, що фізичні вправи надають глибоке вплив на нормальне функціонування імунної системи. Правильно подстроенная у відповідності з віком і статтю пацієнта кардіонавантаження і регулярне виконання фізичних вправ середньої та більш високої інтенсивності (у відповідності з принципами Американської колегії спортивної медицини) показали поліпшення імунної відповіді на щеплення, менший прояв неспецифічних запалень, а також поліпшення різних імунних маркерів в декількох захворювань, включаючи рак, ВІЛ, серцево-судинні хвороби, діабет, когнітивні порушення і ожиріння.

Пандемія COVID-19 поставила багато питань про те, як фізичні вправи можуть захистити нас від інфекції шляхом зміцнення імунітету. Це стає все більш актуальним, оскільки багато з нас мають обмежений доступ до спортивних залів і парках, де ми займаємося зазвичай фізичними вправами. Ця проблема ускладнюється соціальним дистанціюванням і ізоляцією, що, в свою чергу, надає відомі негативні наслідки на імунітет. Глюкокортикоїди, такі як кортизол, підвищені в період соціального дистанціювання та ізоляції та можуть пригнічувати багато критичні функції нашої імунної системи. Коли ми відчуваємо стрес, здатність наших Т-клітин розмножуватися у відповідь на інфекційні агенти помітно знижується, так само, як і здатність деяких ефекторних лімфоцитів (наприклад, NK-клітин та CD8+ Т-клітин) розпізнавати і вбивати клітини нашого організму, які стали раковими або були заражені вірусами. Життєво важливо також, щоб наші імунні клітини зберігали свою здатність до передислокації, щоб вони могли “патрулювати” вразливі ділянки в організмі (наприклад, верхні дихальні шляхи і легені) для того, щоб запобігти зараженню вірусами та іншими патогенними мікроорганізмами. Цей процес важливий для зведення до мінімуму впливу вірусу і для прискорення позбавлення від вірусу у разі зараження.

Кожен набір вправ, зокрема, динамічні кардіореспіраторні вправи для всього тіла, миттєво мобілізує буквально мільярди імунних клітин, особливо ті типи клітин, які здатні виконувати ефекторні функції, такі як розпізнавання і вбивство заражених вірусом клітин. Мобілізовані клітини спочатку входять в компартмент крові судинних басейнів, селезінки і кісткового мозку, а потім переносяться до вторинних лімфоїдних органів і тканин, зокрема до легким і кишечнику, де може знадобитися підвищена імунна захист. Імунні клітини, які мобілізуються з допомогою фізичних вправ, знаходяться в повній готовності і “прагнуть в бій”. Їх часта рециркуляція між кров’ю і тканинами сприяє посиленню імунної спостереження за організмом, що теоретично робить нас більш стійкими до інфекції і краще оснащені, щоб впоратися з будь-яким інфекційним агентом, який почав завойовувати позиції. Вправи також вивільняють різні білки, які можуть допомогти підтримати імунітет, зокрема м’язові цитокіни, такі як іл-6, ІЛ-7, ІЛ-15. Показано, що цитокін ІЛ-6 “направляє” імунну клітку в зони інфекції, в той час як IL-7 може сприяти виробленню нових Т-клітин з тимуса, а IL-15 допомагає підтримувати периферичні Т-клітини і NK-клітини, всі працюють разом для підвищення нашої стійкості до інфекції. Фізичні вправи особливо корисні для людей похилого віку, які в цілому більш сприйнятливі до інфекції, а також були визначені як особливо уразлива група населення під час спалаху COVID-19.

У зв’язку з цим життєво важливо підтримувати рівень нашої активності в межах обмежувальних рекомендацій. Фізичні вправи не тільки можуть надавати позитивний прямий вплив на клітини і молекули імунної системи, але й, як відомо, протидіють негативного впливу стресу під час ізоляції на різні аспекти імунітету. Хоча в даний час немає наукових даних про вплив фізичних вправ на коронавіруси, є свідчення того, що фізичні вправи можуть захистити організм від багатьох інших вірусних інфекцій, включаючи грип, риновіруси (ще одна причина застуди) і герпесвіруси (вірус Епштейн-Барр (EBV), вірус вітряної віспи (VZV) і вірус простого герпесу-1 (HSV-1)). Робота лабораторії Джеффа Вудса в Університеті штату Іллінойс показала, що тренування помірної інтенсивності під час активної інфекції грипу захищали мишей від смерті. Це також сприяло сприятливому клітинного складу імунної системи і руху цитокінів в легенях, що було пов’язано з більш тривалим виживанням. Основна увага в наших дослідженнях приділяється розумінню того, як фізичні вправи можуть пом’якшити негативні наслідки стресу для підтримки імунної функції, особливо під час тривалих періодів ізоляції і самоти, таких як космічні польоти. Нещодавно ми показали, що астронавти, які до польоту мали більш сильну фізичну форму і витривалість скелетних м’язів перед шестимісячним польотом на Міжнародну космічну станцію, мали менше ризиків реактивувати EBV і VZV під час польоту.

Копії ДНК вірусу Епштейн-Барр також були нижче у більш спортивних астронавтів, що вказує на те, що їх здатність інфікувати інших також знижується. Більше того, ті астронавти, які мали більш низький рівень фізичної підготовки до польоту і повернулися на Землю з найбільшим рівнем серцево-дихальної захворювань, швидше за все реактивировали вірус під час польоту. Реактивація вірусу є глобальним індикатором того, що наша імунна система ослаблена, що, на нашу думку, значною мірою обумовлено стресовими факторами, пов’язаними з ізоляцією і самотою. Ці дослідження показують, що фізичні вправи, в доповнення до вищезазначених прямим впливів, які вони можуть впливати на клітини і молекули імунної системи, можуть бути ефективної контрзаходом проти стресу, і допомагають підтримувати імунну функцію і знижувати ризик інфікування.

В даний час найбільший ризик зараження COVID-19 пов’язаний з контактами. Вкрай важливо знайти творчий підхід до фізичних вправ, дотримуючись при цьому соціальне дистанціювання і належні гігієнічні заходи. Хоча фізичні вправи, можливо, і не попереджає зараження у разі контакту з хворим, цілком ймовірно, що підтримання активності буде сприяти зміцненню нашої імунної системи, допомагаючи звести до мінімуму згубні наслідки вірусу, пом’якшити наші симптоми, прискорити відновлення і знизити ймовірність зараження інших людей, з якими ми вступаємо в контакт. Це всього лише моя інтуїція, але я очікую, що після цієї пандемії підуть численні дослідження в області тренувань в імунології, щоб ми могли дати більш конкретні рекомендації щодо тренувань, оскільки вони стосуються ризику зараження і контролю як у здорового населення, так і у що знаходяться на лікуванні.